Injerto de hueso calvarial envuelto en colgajo pediculado de fascia temporo-parietal para reconstrucción de reborde cigomático-maxilar e infraorbitario: reporte de caso / Calvarial bone graft wrapped in temporo-parietal fascia pedicled flap for zygomatico-maxillary and infraorbital rim reconstruction: case report

La reconstrucción posterior a una cirugía oncológica resectiva maxilar es todo un desafío. Debido a esto, existen diversas técnicas quirúrgicas cuyo objetivo apunta a mantener no solo la funcionalidad, sino también la estética facial, especialmente en el área del reborde infraorbitario. El injerto de hueso calvarial es una opción segura y versátil para realizar una reconstrucción primaria en el reborde infraorbitario. Esta técnica está indicada en aquellos pacientes en los cuales la resección cutánea y exenteración orbitaria no son necesarias. Por este motivo, a continuación, analizaremos este tipo de injerto a propósito de un caso clínico en el que se usó asociado a un colgajo pediculado de fascia temporoparietal.

Reconstruction after maxillary resective oncological surgery is a challenge. Because of this, there are many surgical techniques whose objective is to maintain not only function but also facial aesthetics, especially in the infraorbital rim area. The calvarial bone graft is a safe and versatile option to perform a primary infraorbital rim reconstruction. This technique is indicated in those patients in whom skin resection and orbital exenteration are not necessary. For this reason, we will now analyze this type of graft in relation to a case in which it was used associated with a temporo-parietal fascia flap.

Evaluación del olfato en pacientes operados por adenoma hipofisario con acceso transesfenoidal en el Instituto de Neurocirugía Dr. Asenjo / Olfactory evaluation in patients operated for pituitary adenoma with transsphenoidal access at the Instituto de Neurocirugía Dr. Asenjo

Introducción: El olfato tiene una gran importancia en la calidad de vida. Los accesos quirúrgicos selares pueden realizarse por vía transcraneal, transeptal y transnasal, y pueden generar hiposmia al incluir resecciones que afectan a la mucosa olfatoria. Objetivo: Determinar la existencia de alteración persistente en el olfato ocasionado por los accesos quirúrgicos transeptal y transnasal en pacientes operados por adenoma hipofisiario en el Instituto de Neurocirugía Dr. Asenjo. Material y Método: Estudio prospectivo de cohorte con comparación de resultados olfatorios ("sniffin' sticks" versión extendida) y encuesta SNOT-22 pre y poscirugía por adenoma hipofisiario por vía transeptal o transnasal. Se utilizaron medidas estadísticas de comparación de pruebas pareadas paramétricas y no paramétricas según las características de las variables evaluadas. Resultados: Se reclutaron 60 pacientes, completando el seguimiento 39. En 21 se realizó acceso transeptal y en 18 transnasal. Al analizar el total de pacientes y por cada técnica quirúrgica, no hubo diferencias significativas en los puntajes del "sniffin' sticks" versión extendida y tampoco en SNOT-22. Conclusión: La literatura describe incidencia de hiposmia posoperatoria muy variable, entre 0% y 88%, con mediciones subjetivas y objetivas. Existe una predilección por la técnica endoscópica a nivel internacional, por lo que cuenta con estudios de mejor calidad. A nivel nacional existen dos estudios previos que han encontrado tasas de hiposmia posoperatoria de 10% y 14%. En este estudio no hubo diferencias significativas en los puntajes obtenidos en la prueba de olfato entre el pre y posoperatorio.

Introduction: Olfaction is of great importance in quality of life. Surgical accesses to the sellar region can be performed by transcranial, transseptal, and transnasal routes, which can generate hyposmia when including resections that affect the olfactory mucosa. Aim: To determine the existence of persistent alteration in olfaction caused by transseptal and transnasal surgical accesses in patients operated for pituitary adenoma at the Instituto de Neurocirugía Dr. Asenjo. Material and Method: Prospective cohort study with comparison of olfactory results ("sniffin' sticks" extended version) and SNOT-22 survey pre and post transseptal or transnasal surgery for pituitary adenoma. Parametric and non-parametric paired test comparison statistics were used according to the characteristics of the variables evaluated. Results: 60 patients were recruited and 39 completed follow-up. 21 patients underwent transseptal access and 18 underwent transnasal access. When analyzing the total number of patients and for each surgical technique, there were no significant differences in the scores obtained in the "sniffin' sticks" extended version and neither for the SNOT-22. Conclusion: The literature describes a highly variable incidence of postoperative hyposmia, between 0% and 88%, with subjective and objective measurements. There is a predilection for the endoscopic technique at an international level, which is why it has better quality studies. At the national level there are two previous studies that have found postoperative hyposmia rates of 10% and 14%. In this study there were no significant differences in the scores obtained between pre and postoperative olfaction test.

Prevalencia de comorbilidad depresiva en la enfermedad de Ménière

Resumen Introducción: Existe relación entre la enfermedad de Ménière (EM) y los trastornos psiquiátricos. Objetivo: Evaluar si los pacientes con EM presentan mayor prevalencia de comorbilidad depresiva en comparación a lo descrito para la población general nacional. Material y Método: Estudio analítico transversal entre los años 2009-2016, en pacientes del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Barros Luco Trudeau con diagnóstico de EM definitivo. Se aplicó la escala del nivel funcional para EM, tinnitus handicap inventory, test de tamizaje de depresión de Goldberg y una evaluación por psiquiatra. Resultados: Se evaluaron 64 pacientes. Promedio de edad fue 52,5 años. La prevalencia de trastorno depresivo fue 71,8%. De éstos, el 71,7% fue diagnosticado antes del estudio y el 28,3% restante durante el estudio. Conclusión: La prevalencia de comorbilidad depresiva en la EM es mayor que la descrita para la población general nacional. Determinar si la EM es la causante de esta prevalencia, o cada uno de sus síntomas por separado, requerirá de nuevos estudios.

Abstract Introduction: There is a relationship between Ménière's disease (MD) and psychiatric disorders. Aim: To assess whether MD patients have a higher prevalence of depressive comorbidity compared to that described for the national general population. Material and Method: Cross-sectional analytical study between 2009-2016, for patients seen at the Department of Otolaryngology at the Barros Luco Trudeau Hospital with a definitive MD diagnosis. The functional level scale was applied for MD, tinnitus handicap inventory, Goldberg screening for depression, and an evaluation by a psychiatrist. Results: 64 patients were evaluated. Average age was 52.5 years. The prevalence of depressive disorder was 71.8%. Of these, 71.7% were diagnosed before the study and the remaining 28.3% during the study. Conclusion: The prevalence of depressive comorbidity in MD is higher than that described for the national general population. Determine if MD or each symptom separately is the cause of this prevalence requires other studies.

Adherencia al uso de audífonos en adultos mayores con hipoacusia: Un ensayo clínico aleatorizado para evaluar un programa de rehabilitación auditiva

Resumen Introducción: La presbiacusia es una condición muy prevalente. Habitualmente se implementan audífonos como tratamiento, pero un problema es la baja adherencia exhibida que puede rondar un 50%. Objetivo: Evaluar si el programa de rehabilitación auditiva Active Communication Education (ACE) mejora la adherencia al uso del audífono. Material y Método: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado controlado para evaluar la efectividad del programa ACE sumado a un refuerzo teleeducativo para mejorar la adherencia al uso del audífono. El proyecto fue aprobado por comité de ética y cada participante firmó consentimiento informado. La adherencia se evaluó por medio de la escala CIRUA y Dr. Yueh. Cada participante fue seguido en su domicilio en controles cada 3 meses hasta 1 año posterior a la intervención por encuestadores entrenados. Resultados: Se incluyeron 202 participantes, 101 en cada rama. La mediana de edad fue de 78 años y el 59,9% de la muestra fue de sexo femenino. El PTP promedio óseo fue de 48,59 dB y el aéreo fue de 55 dB. El grupo control tuvo adherencia de 65,91% y 62,30%. El grupo intervencional tuvo una adherencia de 78,41% y 72,28%. Hubo diferencias significativas en el porcentaje de adherencia entre grupo control y experimental según CIRUA (p = 0,027) y Yueh (p = 0,011). Conclusión: El programa de rehabilitación auditiva ACE es eficaz para mejorar la adherencia al uso del audífono en pacientes adultos mayores con hipoacusia. Este estudio representa uno de los mayores esfuerzos publicados para evaluar la efectividad de los programas de rehabilitación auditiva en adultos mayores con hipoacusia.

Abstract Introduction: Hearing loss associated with older adults is a very prevalent condition. Hearing aids are usually implemented as treatment, but there is low adherence exhibited, which can be around 50%. Aim: To assess whether the Active Communication Education (ACE) hearing rehabilitation program improves adherence to hearing aid use. Material and Method: A randomized controlled clinical trial was carried out to evaluate the effectiveness of the ACE program added to a tele-educational reinforcement to improve adherence to hearing aid use. The project was approved by the ethics committee of the institution and each participant signed an informed consent. Adherence was evaluated using the CIRUA scale and Dr. Yueh scale. Each participant was followed at home in controls every 3 months up to 1 year after the intervention by trained interviewers. Results: 202 participants were included, 101 in each branch. The median age was 78 years and 59.9% of the sample was female. The average bone PTA was 48.59 dB and air PTA was 55 dB. Adherence in the control group was 65.91% and 62.30%. In the interventional group, adherence was 78.41% and 72.28%. There were significant differences in the percentage of adherence between the control and experimental groups according to CIRUA (p = 0.027) and Yueh (p = 0.011). Conclusion: The ACE auditory rehabilitation program improves adherence to hearing aid use in older adults with hearing loss. This study represents one of the largest published efforts to evaluate the effectiveness of auditory rehabilitation programs in older adults with hearing loss.

Validación de encuesta de calidad de vida "SNOT-22" en población chilena

Resumen Introducción: La rinosinusitis crónica (RSC) tiene un alto impacto en la calidad de vida del paciente. La recomendación de las guías EPOS es utilizar la encuesta Sino-Nasal-Outcome-Test de 22 indicadores (SNOT-22), la cual no está validada en población chilena. Objetivo: Traducción y validación de SNOT-22 en población chilena consultante por RSC en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital del Salvador. Material y Método: Traducción de SNOT-22, reclutamiento de pacientes con y sin RSC. Aplicación de versión traducida en dos ocasiones con dos semanas de diferencia. Evaluación de validez de constructo y discriminante. Resultados: Se evaluaron 34 pacientes sin RSC y 16 con RSC. El puntaje total promedio de SNOT-22 fue 19,62 y 43,1 puntos, con diferencias significativas entre ambos grupos. Respecto a la validación, se observó un coeficiente alfa Cronbach > 0,95, un coeficiente de correlación intraclase de 0,986, un coeficiente de correlación de Pearson de 0,84 y un área bajo la curva ROC de 0,861. Conclusión: La traducción y adaptación transcultural de esta versión de SNOT-22 es válida y confiable. Esta versión de SNOT-22 es un buen instrumento para evaluar el impacto de RSC y su intervención en la calidad de vida de pacientes adultos chilenos.

Abstract Introduction: Chronic rhinosinusitis has a high impact on the patient's quality of life. The recommendation of the EPOS guidelines is to use the Sino-Nasal-Outcome-Test sur- vey of 22 indicators (SNOT-22), which is not validated in the Chilean population. Objective: translation and validation of SNOT-22 in Chilean population consulting for CRS in the ENT department of the Hospital del Salvador. Material and Method: translation of SNOT-22. Recruitment of patients with and without CRS. Application of translated version two times two weeks apart. Evaluation of discriminant validity and construct validity. Results: 34 patients without CRS and 16 with CRS were evaluated. The average total SNOT-22 score was 19.62 and 43.1 points, respectively, with significant differences between both groups. Regarding validation analysis, Cronbach's alpha coefficient observed was > 0.95, intraclass correlation coefficient was 0.986, Pearson's correlation coefficient was 0.84 and the area under the ROC curve was 0.861. Conclusion: The translation and transcultural adaptation of this version of SNOT-22 is valid and reliable. This version of SNOT-22 is a good instrument to assess the impact of CSR, and its intervention, on the quality of life of Chilean adult patients.

Experiencia en estapedostomías en Hospital del Salvador entre 2012 y 2018 / Stapedotomy experience at Hospital del Salvador between 2012 and 2018

INTRODUCCIÓN: La otoesclerosis es una enfermedad de presumible origen metabólico que determina la fijación de la cadena osicular. La estapedostomía con instalación de prótesis es la cirugía de elección en la actualidad para esta patología. OBJETIVO: Describir experiencia y resultados del tratamiento quirúrgico de pacientes con otoesclerosis en el Hospital del Salvador entre los años 2012 y 2018. Material y método: Estudio descriptivo retrospectivo mediante revisión de fichas clínicas de pacientes intervenidos quirúrgicamente en nuestro servicio desde enero de 2012 hasta septiembre de 2018 con sospecha de otoesclerosis. RESULTADOS: Se realizaron en total 52 cirugías a 45 pacientes, 40 vía microscópica, 10 vía endoscópica y 2 mixtas, se utilizaron dos modelos de prótesis, Schuknecht - type piston and wire y Stapes-Prothesen. El promedio tonal puro (PTP) por vía aérea prequirúrgico fue de 65 dB, con una diferencia ósea-aérea (gap) promedio de 36 dB. El PTP promedio posquirúrgico fue de 35 dB con gap promedio de 9 dB, logrando en promedio una mejoría de 31 dB en la vía aérea y 27 dB de cierre de gap. El 92% de los pacientes intervenidos lograron mejoría con respecto al gap posoperatorio. CONCLUSIÓN: La estapedostomía es una intervención que si bien no está exenta de complicaciones, ha demostrado ser segura y tener buenos resultados auditivos en la mayoría de los pacientes.

INTRODUCTION: Otosclerosis is a presumable metabolic disease that determines ossicular chain fixation. Stapedotomy with prosthesis installation is the surgery of choice for this pathology at present. AIM: To describe the experience and results of the surgical treatment of patients with otosclerosis in the Hospital del Salvador between 2012 and 2018. MATERIAL AND METHODS: Clinical records were reviewed of patients treated surgically in our department from January 2012 to September 2018 with suspicion of otosclerosis. RESULTS: A total of 52 surgeries were performed in 45 patients, 42 via microscopy and 10 via endoscopy, two models of prostheses were used Schuknecht - type piston and wire y Stapes-Prothesen. The pure tonal average (PTP) by pre-surgical air was 65 dB, with an average air gap (gap) of 36 dB. The average post-surgical PTP was 35 dB with an average gap of 9 db, achieving on average an improvement of 31 dB in the airway and 27 dB of gap closure. 92% of the patients who underwent surgery improved with respect to the postoperative gap. CONCLUSION: The stapedotomy is an intervention that although not free of complications, has been shown to be safe and have good hearing results in most patients.

Fasceítis necrotizante cervical: consideraciones para el manejo precoz / Cervical necrotizing fascitis: considerations for early management

RESUMEN La fasceítis necrotizante cervical (FNC) es una infección que afecta la fascia cervical y tejido subcutáneo, diseminándose rápidamente a través de los planos fasciales con una alta tasa de mortalidad. Si bien, las imágenes son una herramienta de apoyo fundamental para el diagnóstico, éste sigue siendo eminentemente clínico, presentando una rápida progresión de síntomas en pocas horas. El objetivo de esta presentación fue identificar factores descritos con peor pronóstico en el diagnóstico precoz de la FNC. Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos de pacientes con diagnóstico de FNC en los últimos 10 años en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Barros Luco Trudeau (HBLT). Se identificaron 5 pacientes, dentro de los cuales, los parámetros clínicos y de laboratorio a destacar fueron el dolor desproporcionado y rápido deterioro de exámenes de laboratorio. En los casos que había signos sugerentes de FNC en la tomografía computarizada, se favoreció el manejo quirúrgico agresivo, mientras que, en quienes no había imágenes sugerentes de FNC, se postergó el diagnóstico y su manejo precoz, provocando un desenlace fatal. La FNC constituye un cuadro grave en el que la sospecha clínica y rapidez de inicio del tratamiento resultan fundamental en el pronóstico.

ABSTRACT Cervical necrotizing fasciitis (CNF) is an infection that affects the cervical fascia and subcutaneous tissue. It is characterized by a rapid dissemination trough the fascial planes, with a high rate of mortality. Even tough imaging results a fundamental diagnostic tool, it is still made by clinic signs with rapid progression of symptoms in few hours. Here, we identify worse prognostic factors in the precocious diagnosis of CNF, from five cases presented in our center. A descriptive case-series study was performed in patients with CNF in the last ten years in the Otolaryngology Department of Barros Luco Trudeau Hospital. Five patients were identified, between the clinical and laboratory parameters. A disproportional pain and rapid deterioration of the laboratory exams were the most highlighted features. In the cases with suggestive signs of CFN in the CT scan, allowed an aggressive surgical management, while in those that had no suggestive images the diagnosis was delayed and therefore their management ended in a fatal outcome. CFN constitutes a severe picture in wich clinical suspicion and a prompt initiation of treatment are fundamental in its prognosis.

Tos persistente y neuropatía laríngea / Persistent cough and laryngeal neuropathy

RESUMEN La tos persistente es un síntoma de consulta frecuente, de origen multifactorial, que involucra a diferentes especialidades como la neumología, la gastroenterología y la otorrinolaringología. Sus causas más frecuentes son la descarga nasal posterior, tos como variante del asma y reflujo gastroesofágico/faringolaríngeo. Una vez descartadas dichas causas, cobran importancia los trastornos sensoriales del nervio vago, una entidad relativamente nueva que también es conocida como neuropatía laríngea sensitiva. En la neuropatía laríngea, una injuria a nivel neuronal aferente del reflejo de la tos produce un estado de hipersensibilidad laríngea en la que estímulos normalmente ignorados (que no producen respuesta tusígena) comienzan a gatillar el reflejo. Las características clínicas de la tos y el descarte de las causas más frecuentes permite llegar a este diagnóstico. Su tratamiento tiene como objetivo la modulación de las vías neuronales alteradas basándose en 3 pilares: educación sobre la patología, recomendaciones conductuales (higiene vocal, estrategias de reducción de tos) y los fármacos entre los que se usan los inhibidores de bomba de protones, mucolíticos y neuromoduladores.

ABSTRACT Persistent cough is a common symptom for medical consultation, it is of multifactorial origin and involves different specialties such as pneumology gastroenterology and otorhinolaryngology. The most frequent causes are postnasal drip, cough variant asthma and gastroesophageal/pharyngolaryngeal reflux. Once these causes are discarded the vagus nerve sensory disorder becomes of importance, it is a relatively new entity also known as laryngeal sensitive neuropathy. In the laryngeal neuropathy, an injury in the afferent neuronal pathway of the cough reflex produces laryngeal hypersensitivity in which normally ignored stimulus (i.e. do not cause cough) start to trigger the reflex. The clinical features of the cough and the rule out of the most frequent causes allow the diagnosis. The objective of the treatment is to modulate the altered neuronal pathways based on 3 pillars: education regarding the pathology, behavioral recommendations (vocal hygiene, cough reduction strategies) and drugs among which proton pump inhibitors, mucolytics and neuromodulators are used.

Permanencia laboral de otorrinolaringólogos en el servicio público luego de egresar de la especialidad y factores asociados a ésta / Permanence of otolaryngologists in public service after graduating from the specialty and factors associated with this

Introducción: En Chile existe un problema en la distribución de médicos otorrinolaringólogos (ORL) entre el sistema público (SP) y privado. Además, recién a partir del presente año existe un sistema formal de vínculo entre algunos especialistas recién egresados y el SP, por lo que hay un déficit de ORL en éste. Objetivo: Describir el grupo de ORL egresados en la última década y evaluar permanencia en SP de salud. Material y método: Estudio de corte transversal. Se analizaron los titulados como ORL en el período 2003-2012. Se evaluó mediante un cuestionario online si trabajaba en el SP, carga horaria, tiempo de permanencia, razones de ingreso y retiro del SP, y ventajas y desventajas de éste. Resultados: Hubo 114 egresados. La cantidad de especialistas formados se ha mantenido en alrededor de 12 por año entre todos los centros del país. Del total, 43 contestaron el cuestionario, de los cuales actualmente trabajan en hospitales del SP el 58,1%. El tipo de contrato en el SP disminuyó con el tiempo en 26,2% de los casos. El promedio de tiempo trabajado en el SP fue 3 años 10 meses. Dentro de las principales ventajas de trabajar en el SP se mencionan la experiencia quirúrgica, complejidad de patologías y trabajo en equipo, y dentro de las desventajas se menciona la baja remuneración, y poca disponibilidad infraestructura, instrumental y pabellones. Discusión: Es importante considerar estos factores al diseñar las políticas de vínculo y retención de ORL en el sector público de salud.

Introduction: In Chile there is a problem in the distribution of ENT surgeons between the public (PHS) and private health system. Furthermore, only since this year there is a formal link between some recent ENT surgeons graduates, so there is a deficit of ENT in PHS. Aim: To describe the group of ENT graduates in the last decade and evaluate their permanence working in the PHS. Material and method: Cross sectional study. There were analyzed the ORL graduates in the period2003-2012. We evaluated by an email questionnaire if working at PHS, workload, time worked, reasons why linking with PHS, and advantages and disadvantages of this. Results: There were 114 graduates. The number of trained specialists has remained at about 12 per year from all teaching centers of the country. Of the total, 43 completed the questionnaire, of whom currently work in PHS hospitals 58.1%. The type of contract in the PHS decreased with time in 26.2% of cases. The average time worked in the PHS was 3 years 10 months. Among the main advantages of working in the PHS, they mentioned gain surgical experience, complexity of pathologies and teamwork, and within the disadvantages mentioned low payment, and poor availability of infrastructure, instrumental and operating rooms. Discussion: It is important to consider these factors when designing policies of linking and retention of ENT surgeons in public health system hospitals.

Cantidad y distribución de otorrinolaringólogos en los sectores público y privado de salud en Chile / Quantity and distribution of otolaryngologists in public and private health sectors in Chile

Introducción: Constantemente se menciona que existe un déficit de otorrinolaringólogos en Chile. Se desconoce la distribución entre el sector público y privado de salud. Objetivo: Determinar la cantidad y distribución de los otorrinolaringólogos que trabajan en el sector público y privado de salud en Chile. Material y método: Estudio de corte transversal para el que se usaron registros del Ministerio de Salud, Sociedad Chilena de Otorrinolaringología, Superintendencia de Salud y del Departamento de Estadísticas e Información en Salud. Resultados: Se aprecia que hay 152 especialistas que trabajan en el sector público, en contraste con los 405 totales del país, correspondiendo a 37,5% de los profesionales que trabajan en el sectorpúblico. Al evaluar el total de otorrinolaringólogos registrados a nivel nacionaly la población total se obtiene una relación de 1 otorrinolaringólogo/42.589 habitantes, mientras que la relación de otorrinolaringólogos que trabajan en sector público con población beneficiaria de FONASA es de 1 otorrinolaringólogo/85.162 habitantes. Discusión: El principal problema en Chile no es la cantidad de otorrinolaringólogos, sino su distribución, la que es muy asimétrica. Esto es considerando sólo el número de otorrinolaringólogos, no su carga horaria, ya que al evaluar esta relación probablemente la asimetría aumentaría aún más. Es necesario fomentar la permanencia de los especialistas en el sector público.

Introduction: Constantly there are mentions that there is a shortage of otolaryngologists in Chile. It is unknown the reality of the distribution between public and private health sector. Aim: The objective of this study was to determine the amount and distribution of otolaryngologists working in the public and private health sector in Chile. Material and method: A cross sectional study that used the records of the Ministry of Health, Chilean Society of Otolaryngology, Superintendent of Health, and Department of Health Statistics and Information. Results: There are 152 specialists working in the public sector, in contrast to the 405 total in the country, corresponding to 37,5(0)% of total professionals working in the public sector. In assessing the relationship between total otolaryngologists in the country with the total population, and otolaryngologists working in the public sector and the beneficiary population of FONASA, there is a relationship of 1 ORL/42.589 and 1 ORL/85.162 inhabitants, respectively. Discussion: The main problem in Chile is not the amount of otolaryngologists, but its distribution, which is very asymmetric between the private and public sector. It is necessary to promote the retention of specialists in the public sector.

Manejo quirúrgico de la poliposis nasosinusal / Surgical management of sinonasal polyposis

Introducción: La poliposis nasosinusal es un proceso inflamatorio crónico de la mucosa rinosinusal, de etiología desconocida, y que requiere de tratamiento quirúrgico en más de 50 por ciento de los pacientes. Objetivo: Evaluar los resultados de la cirugía endoscópica en pacientes con poliposis nasosinusal en el Hospital Barros Luco-Trudeau. Material y método: Estudio retrospectivo de 180 fichas clínicas de pacientes operados en este hospital en el período 1999-2008. Resultados: La distribución según sexo fue de 63 por ciento varones y 37 por ciento mujeres (p <0,001) y el promedio etario, de 44,9 años. El motivo principal de consulta fue la obstrucción nasal. Un tercio de los pacientes tenía poliposis masiva. El 17 por ciento se asoció con asma. Más del 50 por ciento de los pacientes usó corticoides inhalados en el preoperatorio. En el 58 por ciento se realizó cirugía endoscópica hasta etmoides anterior. No hubo complicaciones mayores en esta serle estudiada. La recidiva global fue de 24 por ciento. El promedio de meses libres de recidiva fue 46,7 meses (IC 95 por ciento: 37,5-55,5), con una recidiva de 25 por ciento al año de seguimiento. No se encontró asociación entre recidiva y los factores de riesgo estudiados. Discusión: En comparación con la literatura, se observa similares características demográficas. Sin embargo, los factores de riesgo de recidiva no fueron significativos, aparentemente debido a una baja prevalenciay a pérdida del seguimiento. La tasa de recidiva aumenta con el tiempo, motivo por el cual se requiere un seguimiento a largo plazo. Conclusiones: No se detectó asociación entre recidiva y los factores de riesgo clásicamente descritos en la literatura. Las recidivas fueron tardías y se obtuvieron tasas de recidiva similares a lo publicado en la literatura.

Introduction: Sinonasal polyposis is a chronic inflammatory process rhinosinusal mucosa of unknown etiology which in over 50 percent of patients requires surgical treatment. Aim: To evaluate the results of endoscopic surgery in patients with sinonasal polyposis in the Barros Luco-Trudeau Hospital. Material and method: Retrospective study of 180 medical records of patients operated at this hospital from 1999 to 2008. Results: The sexual distribution was 63 percent male and 37 percent women (p <0.001). The average age was 44.9years. The chief complaint was nasal obstruction. A third of the patients had massive polyposis. The 17 percent was associated with asthma. Over 50 percent of patients used inhaled corticosteroids preoperatively in 58 percent performed endoscopic surgery to anterior ethmoid. There were no major complications in these series studied. The overall recurrence was 24 percent. The average number of months free of recurrence was 46.7 months (95 percent Cl 37.5 to 55.5) with a recurrence of 25 percent per year of follow up. We found no association between recurrence and the risk factors studied. Discussion: Comparing with the literature, we see the same demographic characteristics but risk factors for recurrence are not significant, apparently due to the low prevalence and loss of follow-up. The recurrence rate is increased over time and therefore requires a long-term monitoring. Conclusions: We found no association between recurrence and the risk factors classically described in literature. Recurrences were late and we had similar recurrence rates to publish in the literature.